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2021年寧夏處理違法違規參保人226人次 涉及醫保基金1.29億元

2022年04月25日09:13 | 來源:寧夏新聞網
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4月24日,寧夏醫保局、公安廳、衛健委聯合召開2022年全區打擊欺詐騙保專項整治電視電話會,總結2021年專項整治成果,分析研判寧夏醫保基金監管形勢,部署開展2022年專項整治工作。據悉,2021年寧夏醫保系統持續加大醫保基金監管力度,創新基金監管方式,規范基金管理和使用,專項整治行動成效顯著,全年共完成4874家定點醫藥機構全覆蓋檢查,處理違法違規機構1492家,處理違法違規參保人226人次,涉及違法違規使用醫保基金1.29億元。

2021年,寧夏積極推進基金監管制度體系建設,強化立法先行,推動寧夏醫療保障系統第一部地方政府規章《寧夏回族自治區實施<醫療保障基金使用監督管理條例>辦法》頒布。抓住改革關鍵,提請自治區人民政府辦公廳印發《關于推進醫療保障基金監管制度體系改革的實施意見》,提出了寧夏至2025年醫保基金監管制度體系改革“1+6+3+5”的“路線圖”和“任務書”,制定細化“責任清單”,按期調度,年度通報。推進體制機制創新,以石嘴山市基金監管信用體系建設試點被國家評為“優秀”為契機,聯合發改委、衛健委等部門印發基金使用監管信用管理辦法,建立了信息采集、信用評定、信用發布應用、信用修復等全流程、全閉環制度框架,推動分級分類監管有效實施。

會議指出,各部門要強化協調聯動,將打擊欺詐騙保專項整治行動作為醫療衛生與醫保領域突出問題專項治理的重要內容來抓,進一步整合各方資源,全面落實日常稽核、自查自糾、抽查復查三個全覆蓋檢查。要針對不同監管對象的違規行為特點和檢查重點,嚴厲開展假病人、假病情、假票據整治行動,采取交叉檢查、聯合檢查、飛行檢查等方式,全面推進專項整治走深走實。要綜合運用協議管理、行政處罰、公開曝光、行紀銜接、行刑銜接等多種方式和手段。持續創新醫保基金監管方式,抓好基金監管信用評價體系的落實落細,主動適應基金監管新形勢新業態,持續推進智能監控系統應用,充分運用大數據技術開展分析排查,不斷提升醫保監管精準化、智能化水平。通過聘用基金監管社會監督員、廣泛征集問題線索、落實舉報獎勵制度、加強媒體曝光等舉措,激發全民參與醫保基金監管的積極性,構建良好的監管環境和氛圍。(記者 王雪玲)

(責編:閻夢婕、賈茹)

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